Перейти на главную страницу Карта сайта

Другие статьи номера

Вектор интенсивного развития (4577)
Награда «Вестнику» от Германа Грефа (4511)
Дневник Петербургского форума – в режиме on-line (8019)
Оксана Антипова, cпециальный корреспондент журнала «Вестник донской экономики»   
Бюджетные средства — на дороги шахтерских городов (4743)
Анастасия Погонская   
«Ростовская область обречена быть центром Юга» (5184)
Кирилл Власенко  
Теория и практика госзакупок: все по закону (6140)
АндреЙ Молчанов  
Донские бренды: Тихий Дон или Ростов-Сити? (10404)
Наталья Бурдыкова   
Министр экономического развития и торговли Российской Федерации Герман Греф: «На форуме будет присутствовать только мировая элита — люди, которые делают современную историю» (10725)
Дмитрий Козак: «Наша задача — минимизировать противоречия между бизнесом и властью» (4784)
Кирилл Власенко  
«ГЛОБЭКС»: новые возможности для региональной экономики (5094)
Ростовская область обречена быть центром Юга (4850)
Кирилл Власенко  
Успешный старт муниципальной реформы (4672)
Василий Соколов  
Бюджетные средства — на дороги шахтерских городов (4689)
Анастасия Погонская   
Французов привлекает промышленный Дон (5963)
Наталья Бурдыкова  
Генеральный директор «Кока-Кола ЭйчБиСи Евразия» Кит Сандерс: «Мы уверены в инвестиционном потенциале Дона» (13519)
В интересах донского бизнеса (5037)
Наталья Бурдыкова  
Биржевой центр для Юга России (5121)
Наталья Бурдыкова  
Теория и практика госзакупок: все по закону (5896)
Андрей Молчанов  
Банковское обозрение: время ВТБ (4858)
IPO имеет социальную значимость (5070)
Наталья Бурдыкова  

 

Донской медицине есть чем гордиться, считает министр здравоохранения Ростовской области Татьяна Быковская

№ 2(9) (2007)
Количество просмотров: 6279
Версия для печати


Здоровье россиян признано одним из приоритетных направлений национальной политики. Никогда еще государство не вкладывало в медицину столько средств, как в последние годы. Раньше здравоохранение финансировалось по остаточному принципу. Сейчас же проводятся капитальные ремонты и строятся новые больницы, закупается современное оборудование, выплачиваются губернаторские стипендии будущим сельским врачам, а для молодых специалистов приобретаются квартиры…

Хотя, безусловно, проблем еще хватает. Об успехах донской медицины, ее дне сегодняшнем и перспективах на будущее — наш разговор с министром здравоохранения Ростовской области, кандидатом медицинских наук Татьяной Быковской.

— Татьяна Юрьевна, бюджет Ростовской области уже не первый год имеет ярко выраженную социальную направленность. Главными статьями расходов являются здравоохранение и образование. Безусловно, это дальновидная и мудрая политика. Скажите, насколько за эти годы донская медицина преуспела в своем развитии? Каковы слагаемые ее успеха?

— За последние годы в здравоохранении действительно произошли большие перемены: заметно улучшилась материально-техническая база лечебных учреждений, решаются вопросы укрепления кадрового потенциала, создана система взаимодействия врачей из глубинки со специалистами областного уровня. Если в 1999-2000 годах мы решали вопросы, как выплатить заработную плату, то сейчас думаем о том, как оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь, как приблизить специализированную помощь к населению сельских территорий. Но в то же время вместе с совершенствованием высоких технологий, появлением новых возможностей в диагностике и лечении поднимается уровень требований к медицине. И это хороший стимул для дальнейшего улучшения качества медицинской помощи.

Для развития донского здравоохранения очень важна консолидирующая роль губернатора: областные, муниципальные учреждения работают в единой системе. Мы успешно сотрудничаем и с федеральными медицинскими центрами на территории области. Министерство здравоохранения выполняет функцию координатора. Надеюсь, нам это удается.

— Первый вице­премьер Дмитрий Медведев, посетивший в январе 2007 года южную столицу, отметил, что Дон входит в число регионов, где нацпроекты, в том числе «Здравоохранение», реализуются успешно. Разделяете ли вы оптимизм высокопоставленного федерального чиновника?

— Да, нам многое удалось сделать. Населению, может быть, не все видно и не все понятно, поскольку людям хочется, чтобы изменения к лучшему произошли сразу. Но так не бывает.

Мы явно увидели положительные результаты в службе родовспоможения. Родовые сертификаты принесли повышение заработной платы в первичном звене, дополнительное оснащение оборудованием лечебных учреждений. Теперь мы вправе требовать от работников первичного звена улучшения качества работы.

Радует, что удалось провести среди бюджетников и работников вредных профессий диспансеризацию, которой всегда славилась наша медицина. Да, сегодня по этой причине значительно увеличилась выявляемость различных патологий. Но мы ожидали, что так будет. Показатель роста выявления патологий говорит о том, что доктора качественно провели работу.

— Разумеется, все накопившиеся в медицине проблемы не решить за короткое время. На каких слабых местах донского здравоохранения, по вашему мнению, следует сейчас сконцентрироваться?

— Самая болевая точка нашей медицины — дефицит кадров. В любом деле есть три составляющих успеха. Это материально-техническая база, стабильное финансирование и кадры. Невооруженным глазом видно, насколько улучшилась материально-техническая база здравоохранения. Финансирование тоже идет стабильно. Сегодня в бюджете областного здравоохранения более 14 млрд. руб. Это очень большая сумма, о которой раньше можно было только мечтать. Все это — и оборудование, которое мы получаем в рамках нацпроекта, и те средства, которые выделяет на нужды здравоохранения губернатор, должны обязательно сказаться на качестве оказания медицинских услуг. Но услуги оказывают люди.

А кадровый вопрос стоит по-прежнему остро. Связано это с тем, что, к сожалению, на постсоветском пространстве пропало такое понятие, как распределение после окончания вуза. Сегодня каждый выпускник медуниверситета или колледжа свободен в выборе места работы. Учитывая тот факт, что на территории области много федеральных медицинских структур и учреждений частного здравоохранения, большая часть молодых специалистов идет туда. И все же благодаря реализации областной кадровой программы за два с половиной года нам удалось почти на 5% увеличить процент кадрового обеспечения. Если на 1 января 2005 года мы имели 60% укомплектованности врачами, то на 1 января 2007 года — уже 64,8%.

  Объем средств, выделяемых на здравоохранение, млрд рублей

Впервые за долгие годы мы остановили отток кадров из медицины. За счет губернаторской программы выплачиваем стипендии студентам, которые с нами заключают контракт, выплачиваем подъемные при выезде в сельскую местность, покупаем жилье молодым специалистам. За два года молодые врачи получили 219 квартир. В этом году выкупим еще около 100 квартир. Но мы прекрасно понимаем, что все мероприятия, начатые два года назад, дадут ощутимый эффект через шесть лет. Государство, по моему глубокому убеждению, должно вернуться к системе обязательного распределения: человек отучился за государственные средства и должен их отработать.

Министерство здравоохранения сотрудничает с центром занятости, который за 1-й квартал 2007 года помог привлечь 124 врача. Но в этом вопросе нам нужна ответная реакция муниципалитетов. Специалист поедет в дальний район или чужой город лишь в том случае, если ему дадут жилье. И здесь огромную роль играет отношение глав местных администраций к проблемам местного здравоохранения, ведь основная ответственность за предоставление жилья, как и за качество оказания медицинской помощи в муниципальных лечебных учреждениях, лежит на них — избранниках народа.

— Губернатор области Владимир Чуб, выступая в прошлом году на заседании Правительства России, затронул проблему демографии. Недавно она была объявлена еще одним национальным приоритетом. Расскажите о ситуации в Ростовской области. Когда же наконец рождаемость возьмет верх над смертностью?

— Наметилась тенденция сокращения естественной убыли населения. Если в 2003 году этот показатель был -7,1, то по итогам 2006 — уже -6. То есть идет увеличение продолжительности жизни, уменьшение общей смертности и рост рождаемости. Но разрыв -6, думаю, в ближайшее время будет очень сложно преодолеть. Как вы понимаете, проблемы здравоохранения в вопросах демографии играют роль от силы 15-20%. Для того, чтобы человек захотел увеличить свою семью, он должен знать, что будет получать основную заработную плату, что женщина, уходя в декрет, не останется без средств к существованию.

Замечательно, что правительством приняты решения по выплате пособий на ребенка, что мама практически сохраняет свою зарплату, что появилась система выплаты поощрения за второго ребенка. Да и экономика Ростовской области динамично развивается. Надеюсь, что все это, плюс усилия медиков, даст возможность Ростовской области выйти из демографического спада.

— На расширенном заседании коллегии обладминистрации, посвященном социально­экономическому развитию Ростовской области в 2006 году, отмечалось, что на Дону немало граждан, недовольных качеством медицинского обслуживания. Чем вы это объясните? Какие меры надо еще предпринять, чтобы процент недовольных существенно снизился? Все ли зависит от региональных властей и вашего министерства?

— Недовольство людей складывается из разных составляющих. Мы проанализировали итоги социологического опроса и выстроили прямую зависимость неудовлетворенности населения здравоохранением от различных причин. В тех территориях, где люди жалуются на отсутствие работы, досуга для молодежи, транспортного снабжения, они жалуются и на качество медицинской помощи. Все взаимосвязано. Претензии людей совершенно правильные. До идеального качества медицинской помощи еще очень далеко. Хотя сама постановка вопроса: удовлетворены ли вы качеством оказания медицинской помощи? — заставляет людей инстинктивно отвечать «нет». Человек думает, что тогда власть больше внимания обратит на проблемы медицины.

Жалобы людей говорят еще и о деонтологических принципах, о желании врача при всей его загруженности выполнить свои должностные обязанности так, чтобы человеку было комфортно от общения. Я всегда говорю врачам: мы должны понимать, что к нам приходит больной человек. Он уже неудовлетворен тем, что у него болит, и считает, что если он сегодня пришел к врачу, то ему здесь и сейчас должны сделать все, чтобы он ушел здоровый. А этого, естественно, сделать невозможно. Если врач деонтологически правильно выстраивает схему лечения, и прежде всего общения с пациентом, очень многих жалоб можно избежать.

Хотя достаточно много и не совсем обоснованных жалоб. Не надо забывать о том, что чем больше вкладывается сил и средств в медицину, тем выше у населения требования. Так, по инициативе губернатора области в Белой Калитве был построен хирургический корпус, который долгие годы был заморожен. После этого жители близлежащего поселка Синегорский стали обращаться с просьбами о том, чтобы и им наконец достроили больницу.

Если в городе Зверево, кроме здравоохранения, еще очень много других нерешенных проблем (у людей нет работы, в городе отсутствует нормальное освещение, водоснабжение, тротуары), то вопросы здравоохранения отходят на второй план. А когда ряд проблем уже решен, людей начинают волновать вопросы здоровья.

— Проблема льготного обеспечения лекарствами на сегодня, пожалуй, самая острая. Как она должна быть решена?

— Это очень больная тема. Федеральное законодательство должно быть изменено. Вводился принцип льготного лекарственного обеспечения как дополнительный, как принцип солидарной ответственности. То есть сегодня я болею, и мне выписали лекарство, завтра ты заболел — выписали тебе. А получилось, что из системы вышла половина льготников, не так остро нуждающихся в лекарствах. Остались те, у которых сложные заболевания, и нужны большие средства. Так, на онкологического больного в месяц на лекарства требуется от 30 до 60 тыс. руб., на человека с болезнью Паркинсона — в пределах 100 тыс. руб., с гемофилией — от 130 до 150 тыс. руб. И для того, чтобы их обеспечить бесплатными лекарствами, нам не хватает 200-250 миллионов рублей. Если бы больше половины льготников не отказались от соцпакета, у нас бы эти деньги были.

Сегодня мы составили регистр людей, которые имеют сложные заболевания, и пытаемся обеспечить их в первую очередь. А из-за этого страдают больные, которые имеют общую группу заболевания. Поэтому я все время обращаюсь к льготникам: не надо забирать свои деньги! Сегодня человек берет 350 руб., а завтра он из категории больных сахарным диабетом, получающих таблетки, переходит в разряд инсулинозависимых. И начинает писать заявления о том, что раньше ему 350 руб. хватало, а теперь дайте льготу. Чтобы этого не происходило, мы должны нести друг за друга солидарную ответственность.

На данный момент мы вошли в график поставок. Надеюсь, ситуация стабилизируется.

— В Ростове регулярно проходят конференции регионального и федерального масштаба, посвященные отечественному здравоохранению, что говорит о признании заслуг донской медицины. В каких направлениях наши врачи особенно преуспели?

— Прежде всего это кардиология и кардиохирургия. Благодаря тому, что губернатор поддержал инициативу медицинской общественности о создании областного кардиоцентра (он открылся в конце 2004 года), мы сделали большой шаг вперед в «сердечной» медицине. У нас здесь большие наработки в этой области, проводятся много конференций по кардиологии и кардиохирургии.

В этом году началась реализация губернаторской программы по высокотехнологичному оперативному лечению малоимущих жителей области и бюджетников. Планируем провести около 2 тыс. операций, что также должно отразиться на демографических показателях.

В Ростовской области хорошая нейрохирургия, травматологическая школа, в том числе детская. В областной детской больнице более 10 лет работает межтерриториальный онкогематологический центр, в котором лечатся дети со всего Юга России, создано единственное на Юге России детское офтальмологическое отделение, есть свой ожоговый центр. Как вы помните, к нам привезли безнадежных детей из Беслана, и мы их всех выходили. Если утром зайти в холл минздрава, то стоит очередь на госпитализацию из других регионов: из Ингушетии, Чечни и т.д., хотя Ставрополь и Краснодар к ним ближе. А это значит, что школа ростовской медицины ценится выше.

— Минувший год ознаменовался тем, что на Дону открылись несколько новых лечебных учреждений. Наверняка, и в этом году приятная традиция продолжится?

— В 2007 году в Советском сельском районе должны открыть новую ЦРБ. Идет строительство инфекционного корпуса в Обливской ЦРБ, второй очереди Ростовского онкодиспансера. Продолжается капремонт ростовской БСМП-2. В 2006 году начали капремонт с элементами реконструкции областной больницы №2. В марте сдан физиотерапевтический корпус №1, физиотерапевтическое, неврологическое отделение. Идет проектирование второй и третьей очереди. Губернатор поставил задачу за 2-3 года привести больницу в порядок, чтобы она соответствовала званию областной.

Второй год капитально ремонтируем специализированные лечебные учреждения, которые в соответствии с ФЗ №131 из муниципальной системы перешли в областную. Это туберкулезный диспансер, психоневрологическая служба, кожвендиспансер, наркослужба. В этом году выделено 600 млн руб. на капремонт этих учреждений. Областной туберкулезный диспансер сегодня не узнать. Теперь это современное лечебное учреждение.

Мы надеемся в течение трех лет все специализированные службы привести в порядок.

— Какие направления нацпроекта «Здравоохранение» будут на Дону ключевыми в нынешнем году?

— Будем продолжать все то, что начали. Ростовская область получила грант на апробирование одноканальной модели финансирования. В ряде территорий будем отрабатывать данное направление. В наших планах совершенствовать систему оплаты труда, вводить федеральные стандарты оказания качественной медицинской помощи. Также продолжим развивать систему родовых сертификатов, которые в этом году добавляются еще и в детские поликлиники.

В 2007 году получим тысячу единиц медтехники. Для этого необходимо подготовить помещения, обучить персонал. Надеемся, что население в 2007 году почувствует положительные сдвиги в оказании медицинской помощи, ведь в области еще с 2001 года идут преобразования в отрасли. А начиная с прошлого года при федеральной поддержке преобразования приобрели массированный характер. И жители нашего края это могут увидеть и почувствовать.


Автор: Маргарита Бессонова