Частный лечебно-диагностический центр, а 90% услуг он предоставляет по полису ОМС. Возможно ли такое? Опыт ростовского МЦ «Авиценна» показывает: да. Только в текущем году в этом смогли убедиться без малого100 тысяч ростовчан.
Стучись — и откроют тебе
«В нашем регионе открывается немало частных медцентров, но в большинстве своем они предназначаются для взрослых пациентов, — говорит главный врач МЦ «Авиценна» Михаил Артеменко. — Лечить детей слишком хлопотно и ответственность огромная. Судите сами: 70% наших пациентов — младенцы, которым нет и года. Но именно этот период специалисты называют «золотым», так как в первые месяцы жизни многие проблемы со здоровьем поддаются коррекции успешнее всего. Если вовремя не разглядеть ту или иную патологию, потом может быть поздно. Мы со всей ответственностью беремся помогать таким детям, потому что у нас за плечами многолетний опыт, современное оборудование и прекрасные специалисты». Работы у центра предостаточно, ведь из года в год рождается немало детей, получивших родовые травмы. Чаще всего страдает центральная нервная система. Нарушения в большинстве случаев носят скрытый характер и требуют особых методов диагностики.
На сегодняшний день по количеству и качеству диагностических исследований детей первого года жизни с поражением ЦНС МЦ «Авиценна» занимает одно из ведущих мест не только в Ростовской области, но и в России. «Около 10 лет назад судьба свела нас с группой высококвалифицированных специалистов из МЦ «Прогноз» (Санкт-Петербург), которые издали для широкого круга читателей книгу «Причина болезни — родовая травма», — вспоминает Михаил Артемен-ко. — У нас нашлось много точек соприкосновения, и на протяжении 5-6 лет они регулярно приезжали к нам со своим диагностическим оборудованием, обучали нас работе по современным методикам и технологиям, ведя прием маленьких пациентов из Ростова, Ростовской области и близлежащих регионов. На следующем этапе, переняв опыт петербуржцев и обеспечив наших сотрудников таким же высококлассным оборудованием, мы стали оказывать данные услуги самостоятельно. И сегодня можем гордиться, что даже опережаем своих учителей в каких-то исследованиях, делаем их больше по объему и лучше по качеству. Это такие методы исследования, как электроэнцефалография, транс- и экстракраниальная допплерография, вызванные потенциалы мозга, электромиография, электронейромиография, транскраниальная нейросонография, видео-ЭЭГ-мониторинг,ЭЭГ-холтер и другие».
В «Авиценну» стали привозить особо сложных пациентов: детей с эпилепсией, детским церебральным параличом, нарушениями речи, слуха. Родители были готовы платить любые деньги, лишь бы установить правильный диагноз, получить качественную помощь: консультацию детского невролога, эпилептолога, сеансы специального массажа, мануальной терапии, лечебной физкультуры.
«Мне всегда было неловко, что к нам обращаются малообеспеченные семьи, родители с инвалидами детства, а мы должны брать с них деньги. И это притом, что государство делает колоссальные бюджетные вливания в здравоохранение, — поясняет Михаил Артеменко. — И тогда я решил добиваться, чтобы нас включили в систему обязательного медицинского страхования». В 2009 году, преодолев немало ведомственных препятствий, «Авиценна» начала работать по полисам ОМС. Поначалу это были скромные 5 тысяч посещений. Но с годами объем медицинской помощи стал неизмеримо больше. К концу 2014 г. ожидается уже 240 тысяч посещений. А в 2015 г. прогнозируется довести объем медпомощи до 300 тысяч посещений.
Бег с препятствиями
«Мы делаем все возможное. А иногда и невозможное, чтобы наши услуги стали максимально доступными, — продолжает Михаил Артеменко. — У нас работает электронная запись к врачам на интернет-сайте «Авиценны». Действует многоканальная телефонная линия, при регистратуре создана диспетчерская служба. В этом году мы открыли отделение нашей клиники на улице Казахской, 129, которое принимает детей только по полисам ОМС — там даже кассового аппарата нет. До конца года мы намерены открыть подобное отделение в Западном жилом массиве города. Это стало возможным во многом благодаря конструктивным отношениям, которые сложились у нас с территориальным отделением ФОМС, Министерством здравоохранения РО, с районными детскими поликлиниками. Ответственные лица указанных ведомств увидели, что мы пришли в систему не для того, чтобы любым путем освоить средства фонда медицинского страхования, а чтобы медицинскую помощь, продекларированную государством, сделать реально доступной и бесплатной для многих родителей. «Авиценна» продолжает сотрудничество с ведущими клиниками из Санкт-Петербурга. «Просто удивительно, как классно вы работаете, — отзываются врачи из Северной столицы, часто бывая в ростовском центре. — В таком объеме и на таком высоком уровне столь доступные медицинские услуги в нашем городе не получишь. Если бы вы открыли свой филиал в Санкт-Петербурге, то были бы очень востребованными. Чтобы быстро, без предварительной записи, получить 80% тех услуг, которые вы оказываете по полису, у нас родители платят деньги из собственного кармана».
Сегодня медицинский центр готов делиться накопленным опытом, открывая новые отделения и при этом обслуживая пациентов из других регионов только по полисам ОМС. К счастью, они теперь едины по всей стране. У нас накоплен опыт работы выездных врачебных бригад в районах Ростовской области. Специалисты «Авиценны» готовы выезжать в хутора и станицы Дона с диагностической аппаратурой и проводить обследования детей в выходные и праздничные дни. Но, к сожалению, на эту инициативу из 40 территорий откликнулись пока только три муниципальных образования. Примерно такая же ситуация сложилась с домами ребенка.
«Медицинский центр «Авиценна» готов оказывать помощь больным детям, оставшимся без попечительства родителей: проводить исследования состояния их здоровья, назначать и проводить лечение. Но до сих пор остаются невостребованными часть наших проектов. Некоторые чиновники, отвечающие за обеспечение медуслугами больных детей, проявляют узковедомственное отношение к «Авиценне», — сожалеет Михаил Артеменко. — Нам дают понять, что, мол, частные центры не могут быть на равных с бюджетными учреждениями. Хотя и президент страны, и правительство постоянно призывают развивать частно-государственное партнерство. Несколько лет назад была разработана скрининговая программа «Будь здоров, малыш!». Ее цель — ранняя диагностика и реабилитация детей, попавших в группу риска в связи с осложнениями со стороны центральной нервной системы. У всех новорожденных при подозрении на скрытую родовую травму предлагалось проводить комплексное обследование состояния центральной нервной системы: исследовать тонус мышц, кровоснабжение головного мозга и др., своевременно корректировать выявленные нарушения. Мы разослали эту программу всем ключевым ведомствам. И что же? Отовсюду получили стандартные отписки.
Сейчас мы ратуем за создание современного многофункционального центра реабилитации детей с ограниченными возможностями. Для этого необходимы 2 гектара земли и 500 млн рублей, чтобы построить здание площадью 5-6 тыс. кв. метров. Как быстро удастся нам воплотить задуманное? Мы ищем единомышленников. Пора повернуться лицом к больным детям и родителям, поощрять инициативных специалистов и максимально использовать наработанный ими опыт. Мы готовы принимать участие в реализации масштабных проектов, заключать долгосрочные взаимовыгодные контракты с представителями любых регионов России». Работать в системе ОМС сложно. Мало того, что деятельность «Авиценны» находится под строжайшим контролем Фонда обязательного медицинского страхования, так еще и законодательство ограничивает возможность расходования средств, заработанных в сфере ОМС. Нельзя, например, приобрести нужное клинике оборудование, если оно дороже 100 тыс. рублей. Нельзя на заработанные деньги сделать капремонт здания клиники или возвести пристройку к нему. Сейчас Михаил Артеменко готовит запрос в Министерство финансов РФ с предложением снять эти ограничения. Когда видишь, с каким упорством он пробивается к поставленным целям, как болеет за свою клинику и здоровье маленьких пациентов, то хочется верить: должно получиться!
